ReSeteaza-te!

De Dean Ornish

Bestseller Național în SUA

"Dacă vrei să vezi cum va arăta medicina peste zece ani, citește cartea asta azi." - Dr. RITA F. REDBERG, redactor-șef al publicaţiei JAMA Internal Medicine

„Dr. Dean Ornish este un pionier în domeniul revoluționar al medicinei stilului de viață, promovând schimbări care au ca efect prevenția și reversibilitatea – resetarea – bolilor cardiovasculare, diabetului, cancerului de prostată, hipertensiunii, depresiei, obezității, nivelurilor crescute ale colesterolului și a altor afecțiuni cronice. Noua sa teorie este cu adevărat deschizătoare de drumuri și îți poate salva sănătatea și viața." - Dr. KIM A. WILLIAMS, președinte emerit al Colegiului American de Cardiologie

„Dacă am urma programul revoluționar prezentat în această carte genială, care oferă o nouă perspectivă, ne-am putea da seama că majoritatea bolilor cronice și efectele încălzirii globale sunt reversibile și am reuși să eradicăm foametea la nivel planetar. Efectele secundare ale Programului Ornish sunt creșterea nivelului de energie, liniștea interioară și relații intime mai satisfăcătoare." - JAMES CAMERON, regizorul filmelor Avatar și Terminator, și SUZY CAMERON, autoarea cărții The OMD Plan

„Această carte îți va schimba viața. După 40 de ani de cercetare, soții Ornish prezintă esența descoperirilor lor într-o rețetă simplă, bazată pe dovezi științifice, pentru o viață mai lungă și mai sănătoasă. În fiecare zi, oamenii mă întreabă cum își pot activa genele responsabile pentru longevitate ca să inverseze procesul de îmbătrânire și să prevină bolile asociate vârstei. Acum pot recomanda cu încredere: «Citește ReSetează-te!» " - Dr. DAVID A. SINCLAIR, autorul bestsellerului Lifespan: De ce îmbătrânim și cum să nu o mai facem?

• Limbă: Română
• Editor: Lifestyle Publishing
• Data lansării: 11 aug. 2022
• ISBN: 9786067893335

Previzualizare carte

Prefață

De peste douăzeci de ani, am onoarea și privilegiul de a colabora cu Anne Pearce Ornish — soția, partenera și prietena mea cea mai bună, mama copiilor mei, complice și muză. Am lucrat și continuăm să evoluăm împreună și să ne îmbunătățim continuu programul științific privind stilul de viață.

Această carte reprezintă esența cea mai pură a ceea ce am descoperit despre puterea medicinei stilului de viață. În tot acest proces, a devenit tot mai evidentă o perspectivă foarte simplă, dar transformatoare și apreciem oportunitatea de a putea să ți-o împărtășim prin intermediul acestei cărți.

Anne conduce programul de dezvoltare și platforma digitală Ornish din cadrul Institutului de Cercetare în Medicină Preventivă — o unitate nonprofit. Printre atribuțiile sale se numără și gestionarea platformei http://www.ornish.com și Empower, un sistem de management al informației pe care toate centrele noastre îl pun la dispoziția pacienților pentru înțelegerea programului nostru științific implementat în spitale, clinici, sisteme de sănătate și grupuri medicale de pe întregul teritoriu al Statelor Unite — pentru care Medicare și alte companii de asigurări oferă acum acoperire medicală la nivel național.

Contribuțiile ei la evoluția și perfecționarea acestui program medical al stilului de viață sunt prea multe ca să le enumăr aici. Anne are o vastă pregătire și experiență în medicina stilului de viață, terapie yoga, aplicații mobile și web design, și peste două decenii de inovații de succes în domeniul sănătății.

Colaborarea noastră transpare și în aceste pagini. Ne-am gândit că ar fi util să ne împărtășim complementar părerile, perspectivele și experiențele. Yin și Yang. În Capitolele 1–3 și 4–7, eu explic de ce este eficient programul nostru — prezentând dovezi științifice. În Capitolele 4–7, precum și în secțiunile de rețete culinare, exerciții fizice și managementul stresului, Anne explică pe larg cum funcționează programul.

Acest lucru reflectă și modul în care instruim oameni de pretutindeni. Eu prezint mecanismele și studiile științifice documentând eficiența programului de schimbare a stilului de viață, apoi Anne explică modalitățile în care poate fi implementat în viața de zi cu zi a fiecăruia.

Este firesc ca eu și Anne — soț și soție — să îți prezentăm împreună acest program. Știm că lipsa iubirii și a vieții intime are drept consecință apariția bolilor, în timp ce prezența lor ne asigură sănătatea și fericirea. Este deja bine cunoscut faptul că oamenii care se bucură de iubire și susținere sunt mai dispuși să adopte și să-și mențină un stil de viață sănătos, nu distructiv.

Programul pe care ți-l prezentăm este unul bazat pe știință și iubire, deopotrivă. De aceea funcționează atât de bine. Sperăm că-ți va oferi determinarea și curajul de a simți fericirea, plăcerea și vindecarea, descoperindu-ți sensul vieții, izvorul interior de liniște, bucurie și împlinire.

În spiritul acesta, primește, te rog, cartea de față ca ofrandă de iubire, creația noastră comună — iubirea devenită realitate. Sperăm să-ți fie utilă.

Dr. Dean Ornish

Fondator și președinte al Institutului de Cercetare în Medicină Preventivă

Profesor în medicină clinică, Universitatea California, San Francisco

Sausalito, California, 21 iunie 2018 (solstițiul de vară)

Capitolul 1. Funcționează!

Dacă nu poți explica simplu un lucru, înseamnă că nu l-ai înțeles suficient de bine.

— citat atribuit lui Albert Einstein

Comanda noastră preferată de pe tastatură este „Anulează". Click! — un nou început!

Ne gândim de multe ori: „Nu ar fi minunat să avem o astfel de comandă și în privința sănătății?"

Ei bine, există!

Este era medicinei stilului de viață, adică aplicarea unor schimbări importante în stilul de viață pentru a inversa evoluția celor mai des întâlnite afecțiuni cronice, precum și pentru prevenirea lor.

Timp de câteva decenii, Dean a condus o serie de experimente controlate și proiecte demonstrative, dovedind, pentru prima oară, că programul extrem de simplu al modului de viață descris în această carte poate împiedica evoluția majorității afecțiunilor cronice. Poate fi urmat în combinație cu tratamente medicamentoase și intervenții chirurgicale sau ca metodă alternativă a acestora.

Suntem permanent uimiți și animați de faptul că, pe măsură ce studiem tot mai multe boli și mecanisme biologice, găsim tot mai multe motive și dovezi științifice care explică de ce aceste simple schimbări ale modului de viață sunt atât de puternice și transformatoare, de ce au efecte atât de distributive și de rapide asupra îmbunătățirii stării de sănătate — deseori în doar câteva săptămâni sau chiar mai puțin.

Suntem încântați că studiile noastre și ale altor cercetători demonstrează că multe dintre cele mai comune boli care ne afectează viața, precum și mecanismele îmbătrânirii la nivel celular pot fi ameliorate, stopate sau chiar inversate cu ajutorul acestui program medical integrativ al stilului de viață. Printre efectele lui se numără:

• Reversarea¹ evoluției bolilor severe coronariene

• Reversarea evoluției diabetului de tip 2

• Reversarea, încetinirea sau stoparea evoluției cancerului de prostată non-invaziv

• Reversarea hipertensiunii

• Reversarea nivelului ridicat de colesterol

• Reversarea obezității

• Reversarea demenței senile în stadii incipiente

• Reversarea evoluției unor afecțiuni autoimune

• Reversarea depresiei sau anxietății

Studiile noastre au fost publicate în cele mai importante reviste medicale și științifice, cu evaluare inter-pares², și prezentate în cele mai respectate conferințe medicale. Niciun alt program medical integrativ al stilului de viață nu se bazează pe atât de multe dovezi științifice referitoare la reversarea afecțiunilor cronice. Din acest motiv, un consiliu de experți independenți din cadrul agenției U.S. News & World Report a clasat „Dieta Ornish" pe primul loc în protejarea sănătății inimii în fiecare an, între 2011 și 2017, inclusiv.

Conștientizarea este un prim pas în tratarea bolii, iar știința este principalul instrument în acest sens. Susținerea descoperirilor noastre de către oamenii de știință ne oferă credibilitate și ne ajută să depășim cel mai mare obstacol: scepticismul referitor la niște schimbări simple asupra modului de viață care ar putea avea efecte atât de puternice, cuantificabile și rapide asupra sănătății.

Astfel, includem această informație, nu ca laudă, ci (sperăm) ca să ofere inspirație și curaj, să risipească scepticismul și dezinformarea, atât de preponderente.

Am utilizat instrumente științifice de ultimă generație ca să dovedim eficiența acestei intervenții medicale nesofisticate asupra stilului de viață. Dovezile științifice te motivează să începi, iar beneficiile extraordinare pe care le vei resimți rapid te ajută să menții aceste schimbări.

Schimbări foarte simple, dovezi incontestabile

Steve Jobs spunea că oamenii care și-au petrecut viața încercând să înțeleagă în profunzime un fenomen complex îi pot face pe ceilalți să-l înțeleagă cu ușurință. Când stăpânești cu adevărat un subiect, îl poți rezuma la detaliile esențiale.

De exemplu, Steve spunea că este mai mândru de ce nu conține, decât de ce conține iPhone-ul. Deși tehnologia pe care se bazează este foarte complexă, există o elegantă simplitate Zen în designul său, făcându-l extrem de util și ușor de folosit pentru că se bazează pe înțelegerea deplină a ceea ce este și ce nu este cu adevărat important și esențial. Nici măcar nu necesită un manual de instrucțiuni. Împreună cu Jony Ive, a aplicat aceleași principii tuturor produselor pe care le-a creat, făcând din Apple o companie valoroasă și un exemplu de urmat la nivel internațional.

Tot astfel, cartea de față reprezintă chintesența a ceea ce am descoperit noi despre puterea medicinei stilului de viață. Punem accent mai degrabă pe cercetările pe care le-am efectuat, decât pe recenziile din revistele de specialitate. Am inclus informații esențiale, care, sperăm, îți vor fi utile.

Demonstrăm încă o dată că programul științific al stilului de viață poate avea efecte reversibile și poate ajuta majoritatea oamenilor să prevină cele mai multe dintre afecțiunile cronice comune.

Am realizat mari schimbări ale modului de viață, am înregistrat rezultate clinice mai bune, cu costuri mai mici și pe termen mai lung comparativ cu alte programe implementate până acum. Dacă urmezi cu atenție regulile de viață descrise în această carte, acest program poate fi eficient și în cazul tău.

Ce este, de ce dă rezultate și cum procedezi

Programul nostru include patru componente majore, fiecare dintre ele reprezentând instrumente de vindecare în sine, care asociate au efecte cumulative:

• O dietă bazată preponderent pe produse vegetale, cu un conținut scăzut de proteină animală, grăsimi, zaharuri sau carbohidrați procesați — și bogată în arome —, fructe, legume, cereale, leguminoase și produse din soia în formulă neprocesată. Principiile acestui regim nutrițional sunt simple și clare. Vom dezvolta acest subiect în Capitolul 4, iar în Capitolul 8 îți oferim o serie de rețete uimitor de delicioase.

• Exerciții fizice moderate — plimbări sau antrenament de forță. Alege ce vrei — dacă-ți place, o vei face. În Capitolul 5 vom arăta ce efecte nebănuite poate avea chiar și cel mai mic efort fizic.

• Gestionarea stresului. Capitolul 6 îți prezintă tehnici (precum meditația sau tehnica yoga) care stimulează productivitatea prin diminuarea nivelului de stres.

• Iubirea, susținerea socială, intimitatea. Oamenii care se simt singuri, deprimați și izolați sunt de la trei până la zece ori mai vulnerabili în fața bolii și a morții premature din diverse cauze, comparativ cu cei care se bucură de sentimentul de afecțiune, conexiune și apartenență. În Capitolul 7 vom explica modalitatea prin care putem transforma izolarea în vindecare.

Pe scurt: mănâncă sănătos, fă mai multă mișcare, gestionează stresul, iubește mai mult. Asta-i tot. Bum!

Această carte se bazează pe dovezile științifice rezultate în urma aplicării unui program medical de stil de viață de nouă săptămâni pe care l-am implementat în spitale, grupuri medicale, sisteme de sănătate și clinici de pe întregul teritoriu al Statelor Unite.

Am demonstrat că, pus în practică, acest program știin­țific de schimbare a stilului de viață are rezultate foarte bune. Deținem rezultatele clinice a zeci de mii de pacienți care l-au urmat în mai multe centre din SUA și a milioane de oameni care au adoptat aceste schimbări după ce mi-au citit cărțile anterioare. Programul nu este doar eficient, ci și accesibil. Învățămintele desprinse din această experiență vastă stau la baza și structura acestei cărți.

În 2010, după 16 ani de cercetări extinse, apreciam iniția­tiva Centrelor Medicare and Medicaid Services (CMS) care au creat un nou tratament — „reabilitarea cardiacă intensivă — și au inclus compensații Medicare pentru „Programul Ornish de Reversare a Afecțiunilor Cardiace. Este pentru prima oară când CMS oferă acoperire Medicare pentru programe care se bazează pe medicina stilului de viață ca modalitate de tratament al bolilor cardiace.

A avut susținerea importantă a lui Bill Clinton, pe atunci președintele Statelor Unite, și a lui Newt Gingrich, fost președinte al Camerei Reprezentanților, precum și a unor importanți membri ai Congresului american din întregul spectru politic. Printre susținătorii programului Ornish s-au mai aflat: directorul Institutului Național pentru Inimă, Plămâni și Sânge, o subdivizie a Institutului Național de Sănătate, președintele AARP (Asociația Americană a Pensionarilor), precum și reputați oameni de știință din întreaga țară.

Este o importantă recunoaștere a valorii medicinei stilului de viață, fiind una dintre puținele zone care transcende mediul nostru politic tot mai polarizat și disfuncțional.

Multe companii de asigurări oferă acum acoperire medicală programului nostru integrativ. Unele dintre ele nu oferă polițe doar în tratamentul și reversarea afecțiunilor cardiace, ci și a diabetului de tip 2, hipertensiunii, obezității și nivelului ridicat de colesterol.

O miză extrem de importantă, deoarece despăgubirile influențează practica și chiar educația medicală. În prezent, medicii sau furnizorii de servicii medicale pot oferi programul nostru științific al stilului de viață. Noi contribuim la crearea unei paradigme îmbunătățite a sistemului de sănătate într-un moment în care este imperios să oferim servicii mai bune la costuri mai reduse.

Majoritatea medicilor oferă consultații de maximum 10 minute. Este frustrant de ambele părți, pentru că nu e un timp suficient pentru abordarea unor subiecte esențiale: stilul de viață al pacientului — dietă, mișcare, factori de stres, căsnicie, copii, serviciu, prieteni, stare materială, cămin, viață spirituală.

În paradigma programului nostru integrativ, Medicare și alte companii de asigurări subvenționează 72 de ore de consultație, nu 10 minute. Programul științific al stilului de viață permite medicilor să fructifice timpul printr-o abordare de echipă, multidisciplinară. Medicul acționează ca un „dirijor", monitorizând evoluția de-a lungul a 18 sesiuni a câte 4 ore de consultație, oferite de două ori pe săptămână timp de nouă săptămâni, sau sesiuni de șase ore de consultație pe zi, timp de 12 zile. Fiecare sesiune conține:

• o oră de exerciții efectuate sub supravegherea unui medic specializat în fiziologia efortului;

• o oră de gestionare a stresului, condusă de un profesor acreditat în practici yoga/meditație;

• o oră de terapie de grup, condusă de un medic specializat în fiziologie clinică sau un asistent social;

• o oră pentru prânz în grup și un curs ținut de un nutriționist și o asistentă medicală.

Pe lângă faptul că este eficientă din punct de vedere medical, abordarea noastră este și rentabilă. Se pare că numai 5% dintre pacienți plătesc 50–80% din costurile asistenței medicale. Sunt persoane care suferă de boli cronice, iar bolile de inimă reprezintă cea mai mare parte a costurilor de asistență medicală.

Într-un proiect demonstrativ, compania de asigurări „Mutual of Omaha" a descoperit că 80% dintre pacienții eligibili pentru o intervenție de bypass sau stent ar fi putut evita operația urmând Programul Ornish de schimbare a stilului de viață, scutind astfel pacienții de plata unei sume de aproape 30 000 de dolari în primul an.

Apoi, proiect demonstrativ ulterior, compania de servicii medicale „Highmark Blue Cross Blue Shield" a arătat că programul Ornish a redus costurile medicale cu 50% în primul an, economii care au putut fi susținute timp de cel puțin trei ani. Și numai 1% dintre pacienții care au urmat Programul Ornish au avut costuri mai mari de 25 000 de dolari după un an, comparativ cu pacienții grupului de control care au înregistrat un procent de 4% — cu o diferență de trei ori mai mare în privința costurilor.

Pentru mai multe informații, accesează http://www.ornish.com.

Iată un exemplu grăitor al importanței acestui program științific de schimbare a stilului de viață. Dr. Robert Treuherz, medic internist, a suferit un infarct atât de devastator, încât i s-a comunicat că inima i-a fost extrem de afectată, iar pentru a supraviețui avea nevoie de un transplant.

În timp ce aștepta să apară un donator, a urmat Programul Ornish la Centrul Medical UCLA pentru a putea face față unei intervenții chirurgicale. Nouă săptămâni mai târziu, sănătatea i s-a îmbunătățit atât de mult încât nu a mai fost necesar transplantul de cord. Iată cum s-au petrecut lucrurile din perspectiva lui Treuherz și a soției sale, Claudia:

Dr. Robert Treuherz: Am 61 de ani și sunt medic internist specializat și în terapie intensivă la unul dintre cele mai importante centre medicale din New York. Cu toate acestea, nu am primit niciun fel de pregătire în privința nutriției sau schimbării stilului de viață.

Credeam că meditația și yoga sunt niște prostii, nu le-am luat niciodată în serios. De asemenea, aveam o percepție foarte masculină în privința afecțiunii și iubirii în general, nu una înțeleaptă și matură.

Mă bucuram de o sănătate bună și o carieră în medicină la Lake Arrowhead — o localitate montană situată la o altitudine de 1 800 de metri. Eram, de asemenea, instructor de schi — în facultate făcusem parte din trupele salvamont. Când mergeam la schi cu Claudia, soția mea, îi luam cu noi pe pârtie și pe cei patru copii ai noștri și coboram fără să gâfâi.

Apoi, pe 29 octombrie 2015, am suferit un infarct devastator. Arterele coronariene erau blocate în mod sever, ajungând la o fracție de ejecție a ventriculelor de numai 11%. (Fracția de ejecție este procentajul debitului de sânge pe care îl pompează inima la fiecare bătaie. În mod normal procentul se ridică la 50%, adică inima pompează jumătate din volum, sau chiar mai mult, la fiecare bătaie.) Mi s-a implantat un stent ca să se deblocheze una dintre arterele mari, obstrucționată în totalitate.

În primele două săptămâni de la infarct, nu mi s-a oferit niciun prognostic. Adică unul clar, concret. Ni s-a spus — mie, soției, mamei mele, întregii familii — „Ia-ți rămas-bun, asta este! S-a terminat. N-ai cum să ieși viu din asta".

O brutală schimbare de paradigmă. Dintr-odată, întreaga mea realitate s-a schimbat.

Am reușit să supraviețuiesc două săptămâni, apoi am fost transferat într-o altă clinică, unde mi s-a repetat angiograma. S-a constatat ocluzia totală a stentului.

Douăsprezece ore mai târziu, eram în stop cardiac. Când mi-am revenit, 10–12 ore mai târziu, eram intubat pentru că fusesem, practic, mort.

Am ieșit din acest vid întunecat, care mă tulbura foarte tare. Dragostea pentru soția și familia mea m-a scos la suprafață. Poate că toate astea mi s-au întâmplat ca să ofer și altor oameni oportunitatea de a urma acest program. Capacitatea mea vitală după acest eveniment era egală cu zero. Aveam dureri în piept ori de câte ori făceam câțiva pași. Nu puteam urca scările până în dormitor decât dacă mă ducea în brațe fiul meu.

Când văd pozele cu mine făcute după infarct, sincer, arătam mai rău decât mulți morți pe care i-am văzut la viața mea. Nu încerc să dramatizez, nu asta e intenția. Dar asta era realitatea. Aveam un ten cenușiu, cadaveric. Nu-mi puteam controla greutatea sau diureza, nu puteam compensa efectele infarctului nici cu medicamente puternice.

Am început să urmez un program de reabilitare fizică după infarct la Spitalul St. Joseph, din Providence. Nu m-au lăsat să-l continui pentru că de câte ori încercam să fac efort, se întâmpla ceva paradoxal. Tensiunea îmi scădea brusc, transpiram și aveam stări de leșin pentru că inima mea funcționa atât de defectuos, încât nu putea tolera nici cel mai slab program de reabilitare din cele existente.

Degradarea sănătății mele după infarct mi-a provocat o depresie emoțională catastrofică. Mi se repeta la nesfârșit: „Ai să mori, ai să mori". Depresia în care mă aruncau aceste cuvinte e greu și de descris.

Unul dintre medicii cardiologi care se ocupau de mine mi-a comunicat că boala mea era atât de avansată, încât numai un transplant mă putea ajuta. Mi-era teamă să mă mișc, să fac exerciții, pentru că și un minim efort îmi provoca dureri în piept. În timp ce așteptam transplantul, am intrat în Programul Ornish la Centrul Medical UCLA. Când mi-au făcut prima evaluare, medicii au spus: „E prea bolnav ca să intre în acest program. Ne e teamă că va leșina în timpul exercițiilor". Le era teamă că nu voi supraviețui.

După numai nouă săptămâni în acest program, fracția ejecției a crescut de la 11 la 30% (acum am 35), deci nu mai aveam nevoie de transplant! O diferență demnă de un roman SF. Nivelul colesterolului a scăzut cu 50%, iar angina pectorală a dispărut.

Rezultatul e greu de descris. Nu-mi vine să cred că mai sunt aici, darămite că lucrez cu jumătate de normă ca medic în Lake Arrowhead. Ieri am făcut o plimbare lungă în regiunea Big Bear, la o altitudine de 2 300 metri, timp de 45 de minute fără să simt durere în piept.

Relația cu soția mea, Claudia, este așa cum ne-o dorim amândoi, mult mai apropiată. Mă pot bucura de copii și de viață în general.

Claudia: După atacul de cord, nu credeam că va supraviețui până la sfârșitul anului. Când le-am telefonat copiilor, prognosticul era foarte sumbru. Medicii mi-au spus: „Sună-ți copiii. Lucrurile nu stau bine deloc". Mama era lângă mine. Când l-am adus acasă, nu putea urca scările. Nu se putea deplasa de la canapea la bucătărie sau de la bucătărie în dormitor. Avea dureri în piept tot timpul. Trăiam amândoi într-o groază permanentă.

Robert: Când am intrat în acest program, nu aveam cine știe ce încredere în el. Dar m-am înscris pentru că nu știam ce altceva să fac, iar dovezile științifice păreau impresionante. Nu-mi convenea regimul. Mi se părea sfârșitul lumii că nu pot mânca tot ce vreau. După câteva săptămâni gusturile mi s-au adaptat și meniul a început să-mi placă.

Paradoxal, ceea ce pare greu la început, în final devine drumul cel mai ușor de străbătut. Odată ce-ți iei angajamentul, începi să te simți bine foarte rapid și vezi că merită efortul.

Claudia m-a întrebat azi: „Ce ai spune dacă cineva ți-ar cere să spui care e diferența dintre acest program și celelalte pe care le-ai încercat?" Diferența, aș răspunde eu, este de 45 de centimetri, adică distanța de la creier la inimă. Când creierul decide să-și schimbe comportamentul, inima ascultă.

Acesta e efectul constelației celor patru componente ale Programului Ornish, atunci când le asociezi. E ceva revoluționar, fără îndoială. Și ne învățăm și copiii, ca să nu li se întâmple și lor ce am pățit eu.

Am ieșit din acel vid ca să fac ceva mai mult. Poate că pot oferi un exemplu și încredere altor oameni să-și schimbe stilul de viață. Poate de-asta am primit a doua șansă.

Claudia: Doar nu ai scăpat din ghearele morții ca să-ți irosești viața. Ai o menire. Experiența prin care ai trecut are un sens. Dacă este acela de a-ți ajuta semenii să-și schimbe mentalitatea și să se transforme, e minunat. Eu sunt convinsă că de-asta este încă printre noi. Suntem amândoi smeriți și recunoscători. Sunt încă uluită. Mi-am recăpătat soțul, e incredibil!

Am auzit mii de astfel de povestiri de-a lungul timpului (unele dintre ele sunt publicate pe www.ornish.com). Încă ne emoționează până la lacrimi și continuă să ne inspire în ceea ce facem. Alungarea suferinței și încurajarea oamenilor oferă vieții un sens, lucru pentru care suntem recunos­cători.

Dacă e plăcut și are sens, e durabil

În ultimele decenii am înțeles ce îi determină pe oameni să-și schimbe modul de viață. De exemplu, 94% dintre persoanele care urmează Programul Ornish în centrele noastre duc la bun sfârșit cele 72 de ore de training și 85–90% îl continuă și anul următor.

În context mai larg, majoritatea medicilor au convingerea că pacienții lor ar lua mai degrabă medicamente de scădere a nivelului colesterolului, cum ar fi statinele, sau medicamentele prescrise pentru scăderea tensiunii arteriale, decât să-și schimbe stilul de viață. Însă, în realitate, numai jumătate din pacienți continuă tratamentul cu statine după șase luni de la recomandarea medicului, deși s-au dovedit a fi benefice sănătății. O treime dintre rețete nu sunt respectate.

Motivul este că medicamentele pentru reducerea nivelului de colesterol și scăderea tensiunii arteriale nu te fac să te simți mai bine, spre deosebire de schimbări ale stilului de viață.

Când majoritatea medicilor prescriu statine sau medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, de regulă lucrurile stau cam așa: „Ia aceste pastile în fiecare zi, pentru tot restul vieții. Nu te vei simți mai bine, ba din contră, te-ai putea simți chiar mai rău. Dar te ajută să previi evenimente dramatice, precum infarctul sau atacul cerebral, la care nici nu vrei să te gândești". Și, drept urmare, nu te gândești.

O temă centrală a acestei cărți este că teama nu e un factor motivațional pe termen lung. Pe termen scurt este eficient — vreo lună după un infarct, de exemplu, oamenii vor urma întocmai recomandările și indicațiile medicului sau asistentei, dar nu întotdeauna. Pur și simplu e înspăimântător să te gândești mereu că ți se poate întâmpla ceva rău. Ca schimbările stilului de viață să fie pe termen lung, ele trebuie să fie plăcute și eficiente și, bineînțeles, neimpuse. Ce câștigi trebuie să fie mai important decât la ceea ce renunți — și mai rapid!

Dacă urmezi programul nostru, câștigul este mai important. Trebuie să te bucuri de viață, să o savurezi.

Pentru că mecanismele biologice care ne afectează sănătatea sunt atât de dinamice, când vei adopta stilul de viață recomandat în această carte, te vei simți rapid mult mai bine și vei înțelege că merită un mic efort — nu doar pentru a trăi mai mult, ci și pentru a îmbunătăți cele mai importante aspecte ale vieții tale. La urma urmei, ce sens are să trăiești mult, dacă nu te bucuri de viață?

Vechea zicală „un gram de prevenție valorează cât un kilogram de tratament" este adevărată. De regulă, ca să tratezi o boală trebuie să faci mai multe schimbări în dietă și stilul de viață decât ca să o previi.

Dacă nu suferi de o boală cronică și te bucuri de o sănătate bună, atunci ceea ce contează cel mai mult este regimul alimentar în general. Dacă faci excese într-o zi, mănâncă sănătos a doua zi. În schimb, dacă ții dietă strictă, vei renunța la ea mai devreme sau mai târziu, apoi te vei simți rușinat și vinovat, sentimente cu adevărat toxice. În precedenta noastră carte, The Spectrum, prezentăm mai amănunțit acest subiect.

Dar ca să tratezi o boală cronică e nevoie de mai multe schimbări. Mi-ar plăcea să-ți spun că niște modificări care nu sunt radicale pot inversa procesul afecțiunilor cronice, dar nu ar fi adevărat.

Prin urmare, această carte e precisă și aplică niște norme, pentru că scopul ei este să inverseze procesul multor afecțiuni cronice. Îți explică în termeni simpli cum îți poți schimba regimul alimentar și stilul de viață în moduri care se bazează pe decenii de experiență. Vei fi beneficiarul a ceea ce am descoperit în îndelunga noastră activitate și am înțeles în urma greșelilor din care am desprins învățăminte. Iar cercetările menționate aici au note bibliografice la finalul cărții, pentru cei care vor să verifice și să aprofundeze sursele de informație.

În mod paradoxal, sunt mai ușor de acceptat schimbările stilului de viață făcute concomitent decât cele făcute gradual atunci când e vorba de reversarea unei boli. Pare ilogic, știm, dar iată de ce este adevărat: când faci numai schimbări mai puțin radicale, nu poți să mănânci sau să faci tot ce vrei, dar nici nu faci schimbări suficient de drastice ca să te simți mult mai bine sau ca rezultatele tale clinice să se îmbunătățească rapid. Cu alte cuvinte, iei ce e mai rău din ambele situații.

Dar cu cât schimbările sunt mai radicale, cu atât sănătatea ta se va afla în parametrii cei mai buni. În concluzie, când faci schimbări importante în regimul alimentar și modul de viață, te vei simți mai bine (de regulă în câteva zile), încât motivul pentru care le faci nu mai are legătură cu teama de moarte (care nu este de durată), ci cu bucuria de a trăi (care este durabilă).

Iar beneficiile vor izvorî din propria ta experiență, în care vei învăța să ai încredere. Vei reuși să înțelegi dinamica a ceea ce faci în raport cu ceea ce simți: „Când mănânc corespunzător, fac mai multă mișcare și iubesc mai mult, mă simt atât de bine încât mă simt motivat să fac aceste schimbări. Când nu fac asta, nu mă simt la fel de bine. Așa că aleg opțiunile sănătoase în defavoarea celor nesănătoase".

Iată unul dintre multiplele exemple ale modului în care programul științific de schimbare a stilului de trai îmbu­nătățește rapid și în mod esențial calitatea vieții. Efectele stilului de viață sunt sistemice, același proces manifestându-se la nivelul fiecărui organ. De exemplu, același mecanism biologic care controlează fluxul sangvin la nivelul creierului și inimii îl controlează sangvin și pe cel de la nivelul organelor sexuale.

Problemele vasculare reprezintă principala cauză a dis­funcției erectile. Din acest motiv, dr. Michael P. O’Leary de la Universitatea Harvard scrie că „erecția este un barometru al stării generale de sănătate", iar disfuncția erectilă (impotența) poate fi un simptom precoce al unor probleme cardiace sau afecțiuni din organism. Cel puțin 18 milioane de bărbați suferă de disfuncție erectilă, poate chiar mai mult. Peste 50% din bărbații bolnavi de diabet de tip 2 suferă și de disfuncție erectilă.

Din această cauză bărbații cu probleme erectile sunt mai vulnerabili în fața bolilor cardiovasculare, pierderilor de memorie, demenței senile sau atacului cerebral, pentru că de multe ori de vină este obstrucția arterelor.

Am avertizat ani la rând că o singură masă bogată în proteină animală și grăsimi poate scădea fluxul sangvin la nivelul creierului și inimii (mai multe detalii în Capitolul 2).

Dar pentru mulți, un exemplu mai motivant decât fluidizarea debitului sangvin la nivelul creierului și inimii e prezentat în „The Game Changers", un film documentar produs de James Wilks și Joseph Pace și regizat de Louie Psihoyos, laureat cu Premiul Oscar.

Acest film abordează cel mai des întâlnite prejudecăți legate de alimentația vegană — cum ar fi faptul că e esențial să mănânci carne pentru a-ți asigura necesarul de proteine, pentru forță fizică și o stare bună a sănătății. Sunt prezentate cazurile interesante ale unor atleți de elită care și-au îmbunătățit performanța sportivă după ce au devenit vegani.

Una dintre scene a avut un impact atât de puternic, încât majoritatea celor din echipa de filmare au trecut la un regim bazat pe fructe și legume după ce au înregistrat-o! Un important urolog, dr. Aaron Spitz, a oferit unor atleți de elită, trei bărbați cu vârste între 20 și 30 de ani, o cină bazată pe carne de calitate (produse organice din pui, vită și porc), apoi le-a măsurat parametrii erecției în timpul somnului de noapte. A doua seară, le-a oferit o cină vegană și a repetat studiul.

Dr. Spitz a demonstrat că acești trei bărbați au avut cu 300 până la 500 de procente mai multe erecții nocturne după cina bazată pe plante comparativ cu noaptea care a urmat cinei bazate pe produse din carne. Erecțiile au avut, în medie, o durată de patru ori mai mare (circa 45 de minute versus 11 minute), erau mai ferme, iar circumferința penisului mai mare. Și asta după numai o singură masă!

Așa cum spune și dr. Spitz în film, „Acest lucru cred că va trezi multă lume la realitate: mulți posesori de penis, precum și mulți dintre cei care-i iubesc pe posesorii de penis".

Robin Williams spunea cândva: „Dumnezeu a oferit bărbatului un creier și un penis, dar din nefericire, nu și suficient sânge ca să funcționeze amândouă în același timp". Ei bine, se pare că acum e posibil!

Aceste dovezi spulberă cele mai răspândite mituri legate de stilul de viață sănătos, cum ar fi: „Am să trăiesc mai mult ori doar îmi va părea viața mai lungă? sau „Singura modalitate de a trăi o sută de ani este să nu faci toate lucrurile care te-ar face să-ți dorești să ajungi la centenar. Și alte variațiuni pe-aceeași temă.

Repet, ceea ce ai de câștigat este cu mult mai important și mai rapid decât la ceea ce renunți. Mâncarea poate fi și sănătoasă în timp ce te bucuri de ea.

Dacă urmezi Programul Ornish sub supravegherea medicului, ai putea reduce numărul medicamentelor sau chiar renunța total la multe dintre cele pentru colesterol, hipertensiune, controlul glicemiei care probabil ți-au fost recomandate pentru tot restul vieții, fiindcă vei elimina cauzele care provoacă boala. Din acest motiv, e important să colaborezi cu medicul când vrei să tratezi o boală cronică, pentru a-ți putea fi înregistrate progresele și ajustată medicamentația. În Capitolul 2 vom explica cum funcționează și de ce este atât de eficient acest program.

Schimbare a succesiunii de stări intermediare prin care trece un sistem în cursul unei transformări. (N.red.)

Evaluarea unor articole științifice înainte de publicare de către alte persoane care lucrează în același domeniu. (N.red.)

Capitolul 2. De ce este eficient

O nouă teorie despre sănătate și vindecare

Asemenea tuturor ideilor revoluționare, pacientul trebuie să treacă prin trei etape, care stârnesc, de regulă, trei tipuri de reacții: 1) „E o nebunie, nu-mi pierd eu timpul cu așa ceva! 2) „E posibil, dar nu merită efortul. 3) „Am știut dintotdeauna că e o idee bună."

— Arthur C. Clarke

La fel ca în cazul multor medici, am fost instruit să privesc bolile cardiace, diabetul, cancerul de prostată sau alte afecțiuni cronice ca fiind fundamental diferite una de alta. Diagnostice diferite, boli diferite, tratamente diferite.

Dar ele nu diferă chiar atât de mult precum pare, deoarece originile și modul lor de evoluție sunt destul de asemănătoare.

De ce anumite schimbări ale stilului de viață au beneficii atât de puternice și importante?

Una dintre cele mai surprinzătoare revelații ale cercetărilor noastre a fost că programul integrativ descris în această carte are un impact cu multe consecințe în tratarea mai multor afecțiuni cronice.

El contrazice trendul modern al medicinei personalizate. Multe cărți, multe diete nutriționale și companii de servicii medicale recomandă regimul alimentar și stilul de viață personalizate în funcție de genom, analize de laborator și starea clinică.

Dar această abordare în mare parte e un mit. În cercetările noastre, nu s-a evidențiat un set de recomandări pentru reversarea bolilor cardiace și un altul pentru cea a cancerului de prostată, diabetului sau a altor afecțiuni cronice. Există un singur program integrativ care inversează procesul tuturor bolilor cronice.

Noi am descoperit că schimbările stilului de viață prezentate în această carte pot ameliora și, desigur, preveni o varietate de boli cronice foarte răspândite și costisitoare. De asemenea, cu cât oamenii sunt mai consecvenți în urmarea acestui program, cu atât starea de sănătate li se îmbunătățește mai rapid, indiferent de vârstă. Descoperirile noastre oferă multor persoane opțiuni și speranță.

De ce?

Schimbările aduse stilului de viață sunt benefice în atât de multe boli cronice întrucât toate au în comun aceleași cauze și sunt influențate de aceleași mecanisme și rețele biologice.

Una dintre concluziile importante ale acestei noi teorii unificatoare este schimbarea percepției că bolile cronice sunt fundamental diferite, acceptând faptul că în realitate ele sunt manifestări diferite ale acelorași mecanisme, toate puternic afectate de alegerile noastre din viața de zi cu zi. De aceea schimbările stilului de viață nu sunt specifice fiecărei boli în parte, pentru că ele afectează toate mecanismele biologice.

Aceste mecanisme pot influența parametrii:

• inflamației cronice și imunității

• stresului emoțional cronic, depresiei, hiperactivității sistemului nervos simpatic, creșterii nivelului hormonilor de stres și insomniei

• expresiei genice, sirtuinei

• telomerilor

• microbiomului

• stresului oxidativ, metabolismului celular și apoptozei

• angiogenezei

• stazei

Ș.a.m.d.

Pare a fi o teorie radicală, dar dacă te gândești bine e logică. Știm, spre exemplu, că dacă faci sport în mod regulat poți preveni sau ameliora multe afecțiuni — sportul nu este recomandat în cazul unei anumite boli; pe de altă parte, sedentarismul crește riscul apariției multor boli cronice — prin urmare, nici el nu este caracteristic unei singure afecțiuni.

Nu există un anumit exercițiu care previne sau vindecă o boală cronică, și un altul pentru cancerul de prostată sau diabetul de tip 2. Este important totuși să faci un exercițiu sau un anumit tip de mișcare care-ți place, pentru că astfel nu vei renunța la el.

Din aceleași motive, regimul bazat pe legume și fructe descris în această carte contribuie la îmbunătățirea stării de sănătate și prevenirea sau chiar împiedicarea evoluției multor boli cronice, pentru că acest regim nutrițional este benefic tuturor mecanismelor biologice. În schimb, o dietă nesănătoasă crește semnificativ riscul apariției multor boli, afectând aceleași